一、项目目标与主要任务
      (一)总目标

建立艾滋病感染者检测、干预、治疗、关怀一条链服务模式，为艾滋病感染者提供可及的、人性化的、便利的医疗与公共卫生服务，切实提高艾滋病感染者的生存质量。通过项目实施。有效落实国家“扩大检测、扩大治疗”和“感染者下沉管理”策略，有力推动全县艾滋病综合防治各项工作，助推全具经济社会和谐发展。

      (二)具体目标与主要任务

       1、通过建立乡镇艾滋病综合防治数据信息系统，建立起顺畅的艾滋病感染者转介机制，优化服务流程，缩短抗病毒治疗上药时间10天以上，降低病死率20%以上;实现年度检测13万人次。

       2、通过基层医疗卫生服务体系，将随访管理工作下沉，建立起就地就近的艾滋病感染者随访管理和规范化的病人治疗管理机制:实现感染者及病人随访检测比例达88%.感染者及病人的配偶固定性伴IV抗体检测宰达95%,年新增抗病毒治疗200人，抗润毒治疗比例达88%以上。

       3、通过部门合作建立起艾滋病病人的困难救助和关怀机制:开展感染者生产技能和家属培训各1次、感染者自助自救活动2次，慰问艾滋病病毒感染者及病人、艾滋病致孤儿童1次。

       4、通过资源整合及人才梯次培养，建立能够覆盖城乡的艾滋病检测网络。建立艾滋病确证实验室1个、筛查实验室4个、快速检测点51个，县疾控中心具备CD4细胞和病毒载量检测能力。 共培养治疗专管医生50人、艾滋病专管员 50人、乡镇及部门艾防工作联络员70人、社区帮扶人员1人、快速检测人员70人。

      二、项目创新性

      国内已有艾滋病治疗“一站式服务” 模式的文献报道， 即在某一单位(或固定场所)内开展初筛、确认、CD4检测、咨询、体检及抗病毒治疗等常规服务，但这些文献并没有提及如何解决艾滋病感染人数众多、幅员面积较广行政区域范围内的艾滋病综合服务难题。本项目充分动员行政区域内所有医疗和行政资源，建立覆盖区域全境的艾滋病综合服务网络，实现了目标人群的全覆盖，大大提高了艾滋病综合服务的可及性。在区县范围内开展科学有效的“ 艾滋病感染者检测、干预、治疗、关怀一条链医疗服务” ，有效提高艾滋病感染者检测发现率、随访检测率、治疗覆盖率，缩短抗病毒治疗上药时间，降低病死率。“一条链服务 ”为区域范围内所有医疗机构的网络式服务，是“一站式服务”无法替代的延伸服务，它们存在着“点”和“面”的本质区别，在艾滋病疫情高中低流行地区均可实施，尤其在幅员较广行政区域更为有效快捷。目前，国内无“艾滋病感染者检测、干预、治疗、关怀一条链服务模式” 的文献报道。

      三、项目研究方法

      描述性研究法、实验研究法。
      四、技术线路与主要内容

      (一)实施可及性检测服务策略，通过自愿咨询检测、临床检测、监管场所检测、免费婚检、孕产妇检测、特殊门诊检测等多种检测方式，健全艾滋病检测网络，提供可及的艾滋病检测服务，形成“艾滋病多点检测”模式和完善的阳性转介机制。

      (二)开展感染者高危行为综合干预。针对感染者/病人及其家属，采取直传教育、行为干预、同伴教育、治疗倡导等方式开展综合干预，减少其高危行为，阻断代病例的发生，建立起“职能部门、专业队伍、非政府组织和高危人群核心骨干”共同参与的综合干预模式。

      (三) 实施感染者属地管理和抗病毒就近治疗。 按照属地管理、就地就近原则，规范开展艾滋病感染者的随访管理和抗病毒就近治疗工作，组织专家团队制定合理的抗病毒和抗机会性感染治疗方案，并对基层医疗单位提供技术指导。
      (四)开展感染者关怀救助促进工作。通过民政、妇联，教育，重点乡镇、重点社区等多方联席会议，建立起顺畅的联合关怀机制。

      (五)加强专业人才队伍建设。整合各种资源，实行人才梯次培养措施，通过国家、省、市短期培训和县级培训、轮训等方式，培养适宜“一条链医疗服务模式” 的各级各类专业人才，建立起能够有效实施项目的人才培养机制。

      五、项目实施风险效益分析

      通过“大竹县艾滋病感染者检测、干预、治疗、关怀一条链服务模式”研究项目实施，必将有力推动全县艾滋病综合防治各项工作，助推全县经济社会和谐发展，为最终实现中央综治委“将艾滋病人管理服务纳入特殊人群管理服务”和省政府“与禁毒、扶贫、维稳、综治、经济发展等协同推进、综合治理”的预期目标打下坚实工作基础。

      (一)在社会效益方面

       一是进一步完善全县“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的艾滋病防治工作机制，部门和基层防治能力得到进一步提升: 二 是进一步 遏制全县艾滋病疫情快速增长的蔓延势头:三是杜绝因政策不落实、 关怀不到位导致的感染者和病人群体性上访事件，有力促进经济发展与社会和谐: 四是降低病人死亡率。通过艾滋病抗病毒治疗，病人死亡率在2007年44. 15%的基础上下降20%以上。

      (二)在经济效益方面

       大大减少艾滋病人对社会资金的占有量。预计2015年全县在治存活抗病毒治疗病人将达900人以上，按照每年人均医疗费5000元计算，将减少各种机会性感染治疗费用达450余万元。

      (三)项目实施存在的风险

       个别艾滋病感染者因伦理道德、文化差异不愿意承认身份接受项目服务，在一定程度上影响治疗覆盖率。