基于抗菌药物和辅助用药的达州市临床合理用药评价体系建设
完成单位: | 达州市中心医院 |
参与研发人员: | 刘丛海、吴美霖、彭绍贤、罗荔、张琳、欧明洪、黄纯友、冯靖雄、谭尧月、冯亚男、韩倩、刘宁、张丽君 |
评价机构: | 达州市科兴技术转移中心 |
专家组成员: | 幸勇、陈实、周殿儒、李代程、李刚 |
评价完成时间: | 2020年6月12日 |
成果类别: | 基础理论 |
所属区县: | 达州市通川区 |
成果简介: |
患者就医的医疗费用中,药品费用是一个重要的组成部分。如何找准突破口,保障临床合理用药,以及建立临床合理用药管控与评价体系是一个急迫且具有现实意义的问题。抗菌药物及辅助用药由于其临床应用广泛,使用指证把握不严等原因,医生处方随意性较大、易被滥用的形势严峻。因此,以此为重点,突破临床合理用药管控难题具有重要现实意义,不仅可以减轻患者的就医负担,也可以降低国家的医保负担,促进医疗资源合理配置。
抗菌药物及辅助用药的管控、评价体系建设是一个系统工程,不仅需要宏观政策层面的调控,更需要各地区、各医疗机构在具体实践中“因地制宜”,制定并执行与本机构实际情况相符合的方法与措施,确保政策的落地,只有这样才能确保抗菌药物及辅助用药的管控取得实效。
在本项目实施过程中,课题组广泛运用文献检索、德尔菲专家咨询、调查统计、培训交流、评价对比、归纳总结等方法,借助达州市药事质量控制中心挂靠达州市中心用药药学部的平台,充分发挥达州市合理用药评价专家组的作用,从医务、药事等角度综合推进了本项目的实施。项目组取得了如下成果:
1、运用德尔菲专家(临床、药学、微生物等)咨询手段,制定、发布了达州市临床合理用药(抗菌药物、辅助用药)管控目录。
2、在达州市药事质控中心框架内建立了药事管理专家组及临床合理用药评价专家组,建立了本市统一的抗菌药物及辅助用药合理使用评价标准,同时发布了定量评价工具及评价细则。
3、根据达州市临床合理用药管控目录,统一评价了本市二级及以上医疗机构的易滥用药品运行/归档病例1320份,并给出了定量评分。
4、发布了排行榜、分析报告、整改建议等,以促进各医疗机构的持续改进。
5、利用质控评价数据,结合各医疗机构前期实践情况,发布了本市的抗菌药物及辅助用药管控制度、量化管理指标。
6、将初步形成的我市临床合理用药评价体系推广用于各二级及以上医疗机构,并持续改进和完善。
通过本项目的实施,建立了具有本地化特色的临床易滥用药品的管控评价体系。将该体系运用于药事质控实践中,预期可为促进本地区临床合理用药提供技术支撑,节约患者就医药品费用,减轻医保支付压力。此外,在该体系的建设过程中,通过对方法学及流程的探索也为其他专业的质控建设提供了有益参考,具有推广价值。

