mpMRI/动态增强定量分析在早期前列腺癌筛查中的临床研究
| 完成单位： | 达州市中心医院 |
| 参与研发人员： | 向春锋、赵春刚、成泽民、杜义堂、张恒、张波、梁双、冯远峰、许林 |
| 评价机构： | 达州市科兴技术转移中心 |
| 专家组成员： | 杨清、蒋代彬、邓锻炼、李佩辑、杜明 |
| 评价完成时间： | 2020年7月30日 |
| 成果类别： | 基础理论 |
| 所属区县： | 达州市通川区 |
| 成果简介： |
一、任务来源及项目简介(计划项目应写明计划名称及编号，计划外的应说明是横向委托或自选项目，简要说明项目立项背景（研究背景）、总体思路、主要研究内容、关键技术及技术路线)
前列腺癌是西方国家男性致死率第二大恶性肿瘤，在我国其发病率和死亡率呈逐年上升趋势，严重威胁着中老年男性的生命健康安全。因此，如何及早发现并诊断前列腺癌已成为社会关注的热点和难点之一。磁共振检查具有软组织分辨率高、无骨质伪影的特点，其解剖结构显示清晰显示，目前已广泛应用于前列腺检查。
近年来，随着磁共振弥散加权序列（DWI）和磁共振动态对比增强（DCE-MRI）不断完善，与常规扫描序列T1WI、T2WI 等序列组成前列腺多参数磁共振成像（mpMRI），mpMRI 由形态学相关的T1WI和 T2WI 与不同类型功能相关的 DWI 和 DCE-MRI 等序列组成。mpMRI 成为前列腺癌术前评估的首选影像学检查，弥补了常规检查序列的一些不足。2015 年欧洲泌尿生殖放射学会、美国放射学会及AdMeTech 基金会联合发表第二版前列腺影像报告和数据系统
（PI-RADS V2），制定各序列的评分标准，对病灶进行定量评估。PI-RADS V2 对 mpMRI 对扫描设备及各序列图像采集提出来指导性建议，规范了技术检查要求、扫描参数和评估标准，使放射报告术语具有标准化，有利于泌尿外科医生与放射科医师对前列腺病变评估的统一性可客观性，减少对图像评估的分歧。
磁共振扩散加权成像序列（DWI）是基于平面回波成像序列所产生的一种特殊T2WI 序列，其能够有效反应水分子的扩散运动情况， 该技术是目前唯一用于检测活体组织内水分子扩散情况的成像方法， 并以客观的表观扩散系数值（ADC 值）进行定量评估。当组织细胞结构受到破坏、核浆比增加及细胞内外环境发生变化等情况，DWI 表现为高信号、ADC 值减低，鉴于此可以定量的方式进行粗略的良恶性病变鉴别。
DCE-MRI 采用快速 T1WI 序列进行多期重复扫描采集图像（特点是空间分辨力低，时间分辨力较高），对比剂经肘静脉高压团注后快速进入组织内，等组织强化程度达到高峰后再降低，在某一时间区达到短暂的平衡期。随着对比剂的排泄， 强化程度随之降低。DCE-MRI 技术是利用不同性质的微血管环境差异，对比剂到达正常组织、不同病变组织的时间、浓度和强化方式存在差异，通过专业软件进行后处理获取相对客观的数据，由于定量分析，对不同组织结构的血流灌注进行评估，以实现对病灶进行诊断及鉴别诊断的目的。DCE-MRI 对前列腺癌的评估主要通过半定量的强化方式类型和定量的血流动力学参数进行评估，对前列腺癌进行诊断及鉴别诊断。
目前，国内外关于前列腺癌定量分析尚无统一标准，在 DWI 序列或DCE-MRI 对前列腺癌定量评估方面研究中，大多数利用单一序列与病理结果进行对比，但各研究尚存在一定局限性，本研究基于PI-RADS V2 具有统一扫描参数下进行图像采集，并进行定量分析用于鉴别前列腺癌，其结果更具有说服力，从而有助于前列腺癌的术前评估。
二、应用领域和技术原理
1. 纳入标准：①.样本的临床病历资料完整，无其他部位恶性肿瘤病史；②.磁共振检查规范、图像质量清晰，符合诊断要求；③. 磁共振检查后在 2 周内获取病理证实；④.前列腺癌特异性抗原 PSA
＞4ng/ml 或直肠指检初级前列腺硬结的患者。
2. 设备及方法：采用西门子 3.0T 磁共振扫描仪进行图像采集，采用体部矩阵相控阵线圈，扫描前嘱患者少量留尿。磁共振检查包括常规包括：形态学（T1 和T2 加权序列）序列和不同类型的功能序列（DWI 和 DCE-MRI 序列），常规序列横断面抑脂 T2 加权（垂直于前列腺外周带后缘长轴）、矢状面及冠状面 T2 加权和横断面 T1 加权（大视野FOV 的横轴位或冠状位自旋回波SE 或梯度回波GE 序列，施加或不施加脂肪抑制技术，可用于排除前列腺和精囊腺中的活检后出血及在前列腺癌分期研究中检测局部区域淋巴结转移和骨转移），动态增强序列扫描前用两个vibe 序列平扫后再给药扫描。
3. 影像诊断与图像分析：①.由两位高年资影像诊断医师通过双盲法对图像进行阅片、诊断；②.主要观察指标包括：前列腺径线、轮廓
（有无突出于前列腺轮廓外结节）及前列腺各区信号特点，T2 加权外周带有无低信号区、前列腺包膜是否完整，病灶 ADC 值，有无侵犯包膜外器官、盆腔有无增大淋巴结及有无骨转移等征象；
③.根据定量分析后处理获取的血流动力学参数，进行诊断，当两位诊断医师意见不一致时通过协商后达成一致。
前列腺定量分析的数据获取：①.ADC 值测定（见图 1）：DWI 序列扫描完成后自动生成 ADC 图，手动放置感兴趣区（ROI），对同一病灶做三次测量、并求平均值，ADC 值测量时尽量避开出血、钙化、血管和尿道等区，ROI 面积范围为 20-50mm2。②.DCE-MRI半定量测定：利用西门子 Mean Curve 对动态增强序列进行时间信号强度曲线测定，选择感兴趣区置于病灶中心区，根据曲线类型分为三种：I 型（流入型）、II 型（平台型）和III 型（速升速降型）。
③.DCE-MRI 血流动力学参数测定（见图 3）：将动态增强序列以DICOM 格式导入 Tissue 4D 定量分析软件进行定量分析，药代动力学模型选择Tofts 双室模型，病灶中心放置ROI 测量前列腺病灶区血流动力学参数：Ktrans、Kep 和Ve 三种，ROI 放置前需对原始图像和与定量参数图进行位移校准。
1. 活检及病理诊断：泌尿外科医生在经直肠超声引导下进行前列腺穿刺，对磁共振提示病灶区进行活检，或经手术切除前列腺组织病理检查。穿刺或手术切除后标本送至病理科，获取病理结果和Gleason 评分。
三、性能指标（检测报告中数据为准）
1、前列腺外周带、中央区及良性病变的 ADC 值约 1.956±0.254、
1.591±0.198 和 1.352±0.238 （ ×10-3mm2/s ） ， 前列腺癌 ADC 值约
0.768±0.172（×10-3mm2/s）
2、前列腺癌的 ADC 值为 0.768±0.172（×10-3mm2/s）、前列腺增生的ADC 值为 1.352±0.238（×10-3mm2/s），前列腺癌的 ADC 值
＜前列腺增生的ADC 值，且差异具有统计学意义（p＜0.05）。因此，ADC 值可用于前列腺癌与前列腺增生鉴别。
3、ADC 值在前列腺癌鉴别中的受试者工作特征曲线（ROC 曲线）绘制，其曲线下面积为 0.977、标准误为 0.012、p 值＜0.01，当ADC 值为 1.010（×10-3mm2/s）时约登指数为最佳，此时敏感度为0.947、特异度为 0.913，约登指数为 0.860。
4、ADC 值越大，其Gleason 评分越低，且组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。但Gleason9 分与 10 分进行组间对比时p=0.209＞ 0.05，差异无统计学意义。随着Gleason 分级危险程度的增加，ADC 值表现出降低趋势，利用 ADC 值可以粗略判断前列腺癌的危险程度，
为临床治疗方案的选择提供一定的帮助；
5、前列腺癌TIC 曲线主要为III 型（30 例、65.2%）、前列腺增生的TIC 曲线主要为I 型和II 型（分别为23 例、40.4%和22 例、38.6%），
TIC 曲线类型在前列腺癌鉴别诊断中差异具有统计学意义（p＜0.05） 6、前列腺癌的 Ktrans 值和Kep 值小于前列腺增生的Ktrans 值和 Kep 值，且差异具有统计学意义（p＜0.01）。前列腺癌的 Ve＞前列腺增生的 Ve 值，但差异无统计学意义（p＞0.05）。前列腺多参数磁共振动态增强渗透参数Ktrans 值和Kep 可用于前列腺癌诊断，而 Ve 值在前列腺癌鉴别诊断中参考意义较小。
7、Ktrans 值和Kep 值在前列腺癌受试者工作特征曲线（ROC 曲线）绘制，Ktrans 值曲线下面积为 0.961、标准误为 0.026、p 值＜0.01， 并计算其用于前列腺癌的临界值；Kep 值曲线下面积为 0.942、标准误为 0.030、p 值＜0.01，本研究认为，当病灶的Ktrans 值＞0.228 或Kep 值＞1.000 时，可诊断为前列腺癌。
8、.前列腺各解剖分区的组织结构与血供存在差异，其生理状态及不同病理状态下强化特点亦存在差异，因此各解剖区前列腺癌的鉴别不同；
9、癌灶区的血流动力学参数高于前列腺增生灶，且差异具有统计学意义；
10、前列腺不同解剖区癌灶之间血流动力学参数虽具有一定的差异、但无统计学意义，而中央区前列腺增生血流动力学参数明显高于外周带、且差异具有统计学意义；
11、随着Gleason 危险程度的增加、Ktrans 逐渐增加，Ktrans 可用于评估前列腺癌的侵袭程度。Ktrans 值和Kep 值越小，其Gleason 评分越低，且组间差异具有统计学意义（p＜0.05），Ve 值组间差异无统计学意义（p=0.302＞0.05）。但是，Ktrans 值在 Gleason6/7 和Gleason9/10 之间差异无统计学意义（p＞0.05），Kep 值在Gleason6/9、Gleason6/10 和Gleason7/9 之间差异具有统计学意义（p＜0.05）。
四、成果的创造性、先进性
（ 1 ） 检出文献中分别见有多参数磁共振成像 3.0 T MR T2WI+DWI+ DCE 提高前列腺癌诊断、 DCE-MRI 定量分析在前列腺癌诊断中应用等报道，但在所检文献以及时限范围内，四川达州地区 未见文献报道。
（2）本项目所述 mpMRI/动态增强剂定量分析在早期前列腺癌筛查中的临床研究，主要开展 DCE-MRI 定量分析在前列腺癌定量分析评估中的研究对比：DCE-MRI 对前列腺癌的评估主要通 过半定量的强化方式类型和定量的血流动力学参数进行评估， 同时DCE-MRI 采用快速 T1WI 序列进行多期重复扫描采集图像，利用不同性质的微血管环境差异，对比剂到达正常组织、不同病变组织的时间、浓度和强化方式存在差异，通过专业软件进行处理后获取相对客
观的数据，在所检文献以及时限范围内，国内未见文献报道。
五、作用意义
前列腺癌是常见的男性恶性肿瘤之一，死亡率全球第三，我国前列腺癌发病率及死亡率逐年上升趋势，严重危害我国老年男性的生活质量。磁共振检查目前广泛应用于前列腺检查，但常规扫描序列容易造成误诊和漏诊，动态增强定量分析有助于早期前列腺癌的筛查。现将 mp-MRI 动态增强及定量分析在前列腺癌筛查中的经济效益分析如下：
早期前列腺癌筛查难度较大，往往出现过度诊断导致不必要的穿刺检查，这将给患者带来额外的疼痛和精神压力，甚至增加患者住院 等一系列治疗费用。
通过课题“mp-MRI 动态增强及定量分析在早期前列腺癌筛查中的临床应用”发现，随着 Gleason 分级危险程度的增加，ADC 值表现出降低趋势，利用ADC 值可以粗略判断前列腺癌的危险程度。前列腺各解剖分区的组织结构与血供存在差异，随着 Gleason 危险程度的增加、Ktrans 逐渐增加，这意味着利用 DCE-MRI 血流动力学参数 Ktrans 可用于评估前列腺癌的侵袭程度。mp-MRI 前列腺癌定量分析大大提高了前列腺的诊断率，进一步提高了病灶的定位与定性， 有助于早期前列腺癌的筛查。
同时，我们积极筹备前列腺癌定量分析相关的规培医师和进修医师的培训，将进一步带动周边 mp-MRI 在早期前列腺癌筛查中的重要临床价值，带动周边区域 mp-MRI 定量分析的发展，给社会带来巨大的经济社会效益。
前列腺癌是西方国家男性致死率第二大恶性肿瘤，在我国其发病率和死亡率呈逐年上升趋势，严重威胁着中老年男性的生命健康安全。因此，如何及早发现并诊断前列腺癌已成为社会关注的热点和难点之一。磁共振检查具有软组织分辨率高、无骨质伪影的特点，其解剖结构显示清晰显示，目前已广泛应用于前列腺检查。
近年来，随着磁共振弥散加权序列（DWI）和磁共振动态对比增强（DCE-MRI）不断完善，与常规扫描序列T1WI、T2WI 等序列组成前列腺多参数磁共振成像（mpMRI），mpMRI 由形态学相关的T1WI和 T2WI 与不同类型功能相关的 DWI 和 DCE-MRI 等序列组成。mpMRI 成为前列腺癌术前评估的首选影像学检查，弥补了常规检查序列的一些不足。2015 年欧洲泌尿生殖放射学会、美国放射学会及AdMeTech 基金会联合发表第二版前列腺影像报告和数据系统
（PI-RADS V2），制定各序列的评分标准，对病灶进行定量评估。PI-RADS V2 对 mpMRI 对扫描设备及各序列图像采集提出来指导性建议，规范了技术检查要求、扫描参数和评估标准，使放射报告术语具有标准化，有利于泌尿外科医生与放射科医师对前列腺病变评估的统一性可客观性，减少对图像评估的分歧。
磁共振扩散加权成像序列（DWI）是基于平面回波成像序列所产生的一种特殊T2WI 序列，其能够有效反应水分子的扩散运动情况， 该技术是目前唯一用于检测活体组织内水分子扩散情况的成像方法， 并以客观的表观扩散系数值（ADC 值）进行定量评估。当组织细胞结构受到破坏、核浆比增加及细胞内外环境发生变化等情况，DWI 表现为高信号、ADC 值减低，鉴于此可以定量的方式进行粗略的良恶性病变鉴别。
DCE-MRI 采用快速 T1WI 序列进行多期重复扫描采集图像（特点是空间分辨力低，时间分辨力较高），对比剂经肘静脉高压团注后快速进入组织内，等组织强化程度达到高峰后再降低，在某一时间区达到短暂的平衡期。随着对比剂的排泄， 强化程度随之降低。DCE-MRI 技术是利用不同性质的微血管环境差异，对比剂到达正常组织、不同病变组织的时间、浓度和强化方式存在差异，通过专业软件进行后处理获取相对客观的数据，由于定量分析，对不同组织结构的血流灌注进行评估，以实现对病灶进行诊断及鉴别诊断的目的。DCE-MRI 对前列腺癌的评估主要通过半定量的强化方式类型和定量的血流动力学参数进行评估，对前列腺癌进行诊断及鉴别诊断。
目前，国内外关于前列腺癌定量分析尚无统一标准，在 DWI 序列或DCE-MRI 对前列腺癌定量评估方面研究中，大多数利用单一序列与病理结果进行对比，但各研究尚存在一定局限性，本研究基于PI-RADS V2 具有统一扫描参数下进行图像采集，并进行定量分析用于鉴别前列腺癌，其结果更具有说服力，从而有助于前列腺癌的术前评估。
二、应用领域和技术原理
1. 纳入标准：①.样本的临床病历资料完整，无其他部位恶性肿瘤病史；②.磁共振检查规范、图像质量清晰，符合诊断要求；③. 磁共振检查后在 2 周内获取病理证实；④.前列腺癌特异性抗原 PSA
＞4ng/ml 或直肠指检初级前列腺硬结的患者。
2. 设备及方法：采用西门子 3.0T 磁共振扫描仪进行图像采集，采用体部矩阵相控阵线圈，扫描前嘱患者少量留尿。磁共振检查包括常规包括：形态学（T1 和T2 加权序列）序列和不同类型的功能序列（DWI 和 DCE-MRI 序列），常规序列横断面抑脂 T2 加权（垂直于前列腺外周带后缘长轴）、矢状面及冠状面 T2 加权和横断面 T1 加权（大视野FOV 的横轴位或冠状位自旋回波SE 或梯度回波GE 序列，施加或不施加脂肪抑制技术，可用于排除前列腺和精囊腺中的活检后出血及在前列腺癌分期研究中检测局部区域淋巴结转移和骨转移），动态增强序列扫描前用两个vibe 序列平扫后再给药扫描。
3. 影像诊断与图像分析：①.由两位高年资影像诊断医师通过双盲法对图像进行阅片、诊断；②.主要观察指标包括：前列腺径线、轮廓
（有无突出于前列腺轮廓外结节）及前列腺各区信号特点，T2 加权外周带有无低信号区、前列腺包膜是否完整，病灶 ADC 值，有无侵犯包膜外器官、盆腔有无增大淋巴结及有无骨转移等征象；
③.根据定量分析后处理获取的血流动力学参数，进行诊断，当两位诊断医师意见不一致时通过协商后达成一致。
前列腺定量分析的数据获取：①.ADC 值测定（见图 1）：DWI 序列扫描完成后自动生成 ADC 图，手动放置感兴趣区（ROI），对同一病灶做三次测量、并求平均值，ADC 值测量时尽量避开出血、钙化、血管和尿道等区，ROI 面积范围为 20-50mm2。②.DCE-MRI半定量测定：利用西门子 Mean Curve 对动态增强序列进行时间信号强度曲线测定，选择感兴趣区置于病灶中心区，根据曲线类型分为三种：I 型（流入型）、II 型（平台型）和III 型（速升速降型）。
③.DCE-MRI 血流动力学参数测定（见图 3）：将动态增强序列以DICOM 格式导入 Tissue 4D 定量分析软件进行定量分析，药代动力学模型选择Tofts 双室模型，病灶中心放置ROI 测量前列腺病灶区血流动力学参数：Ktrans、Kep 和Ve 三种，ROI 放置前需对原始图像和与定量参数图进行位移校准。
1. 活检及病理诊断：泌尿外科医生在经直肠超声引导下进行前列腺穿刺，对磁共振提示病灶区进行活检，或经手术切除前列腺组织病理检查。穿刺或手术切除后标本送至病理科，获取病理结果和Gleason 评分。
三、性能指标（检测报告中数据为准）
1、前列腺外周带、中央区及良性病变的 ADC 值约 1.956±0.254、
1.591±0.198 和 1.352±0.238 （ ×10-3mm2/s ） ， 前列腺癌 ADC 值约
0.768±0.172（×10-3mm2/s）
2、前列腺癌的 ADC 值为 0.768±0.172（×10-3mm2/s）、前列腺增生的ADC 值为 1.352±0.238（×10-3mm2/s），前列腺癌的 ADC 值
＜前列腺增生的ADC 值，且差异具有统计学意义（p＜0.05）。因此，ADC 值可用于前列腺癌与前列腺增生鉴别。
3、ADC 值在前列腺癌鉴别中的受试者工作特征曲线（ROC 曲线）绘制，其曲线下面积为 0.977、标准误为 0.012、p 值＜0.01，当ADC 值为 1.010（×10-3mm2/s）时约登指数为最佳，此时敏感度为0.947、特异度为 0.913，约登指数为 0.860。
4、ADC 值越大，其Gleason 评分越低，且组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。但Gleason9 分与 10 分进行组间对比时p=0.209＞ 0.05，差异无统计学意义。随着Gleason 分级危险程度的增加，ADC 值表现出降低趋势，利用 ADC 值可以粗略判断前列腺癌的危险程度，
为临床治疗方案的选择提供一定的帮助；
5、前列腺癌TIC 曲线主要为III 型（30 例、65.2%）、前列腺增生的TIC 曲线主要为I 型和II 型（分别为23 例、40.4%和22 例、38.6%），
TIC 曲线类型在前列腺癌鉴别诊断中差异具有统计学意义（p＜0.05） 6、前列腺癌的 Ktrans 值和Kep 值小于前列腺增生的Ktrans 值和 Kep 值，且差异具有统计学意义（p＜0.01）。前列腺癌的 Ve＞前列腺增生的 Ve 值，但差异无统计学意义（p＞0.05）。前列腺多参数磁共振动态增强渗透参数Ktrans 值和Kep 可用于前列腺癌诊断，而 Ve 值在前列腺癌鉴别诊断中参考意义较小。
7、Ktrans 值和Kep 值在前列腺癌受试者工作特征曲线（ROC 曲线）绘制，Ktrans 值曲线下面积为 0.961、标准误为 0.026、p 值＜0.01， 并计算其用于前列腺癌的临界值；Kep 值曲线下面积为 0.942、标准误为 0.030、p 值＜0.01，本研究认为，当病灶的Ktrans 值＞0.228 或Kep 值＞1.000 时，可诊断为前列腺癌。
8、.前列腺各解剖分区的组织结构与血供存在差异，其生理状态及不同病理状态下强化特点亦存在差异，因此各解剖区前列腺癌的鉴别不同；
9、癌灶区的血流动力学参数高于前列腺增生灶，且差异具有统计学意义；
10、前列腺不同解剖区癌灶之间血流动力学参数虽具有一定的差异、但无统计学意义，而中央区前列腺增生血流动力学参数明显高于外周带、且差异具有统计学意义；
11、随着Gleason 危险程度的增加、Ktrans 逐渐增加，Ktrans 可用于评估前列腺癌的侵袭程度。Ktrans 值和Kep 值越小，其Gleason 评分越低，且组间差异具有统计学意义（p＜0.05），Ve 值组间差异无统计学意义（p=0.302＞0.05）。但是，Ktrans 值在 Gleason6/7 和Gleason9/10 之间差异无统计学意义（p＞0.05），Kep 值在Gleason6/9、Gleason6/10 和Gleason7/9 之间差异具有统计学意义（p＜0.05）。
四、成果的创造性、先进性
（ 1 ） 检出文献中分别见有多参数磁共振成像 3.0 T MR T2WI+DWI+ DCE 提高前列腺癌诊断、 DCE-MRI 定量分析在前列腺癌诊断中应用等报道，但在所检文献以及时限范围内，四川达州地区 未见文献报道。
（2）本项目所述 mpMRI/动态增强剂定量分析在早期前列腺癌筛查中的临床研究，主要开展 DCE-MRI 定量分析在前列腺癌定量分析评估中的研究对比：DCE-MRI 对前列腺癌的评估主要通 过半定量的强化方式类型和定量的血流动力学参数进行评估， 同时DCE-MRI 采用快速 T1WI 序列进行多期重复扫描采集图像，利用不同性质的微血管环境差异，对比剂到达正常组织、不同病变组织的时间、浓度和强化方式存在差异，通过专业软件进行处理后获取相对客
观的数据，在所检文献以及时限范围内，国内未见文献报道。
五、作用意义
前列腺癌是常见的男性恶性肿瘤之一，死亡率全球第三，我国前列腺癌发病率及死亡率逐年上升趋势，严重危害我国老年男性的生活质量。磁共振检查目前广泛应用于前列腺检查，但常规扫描序列容易造成误诊和漏诊，动态增强定量分析有助于早期前列腺癌的筛查。现将 mp-MRI 动态增强及定量分析在前列腺癌筛查中的经济效益分析如下：
早期前列腺癌筛查难度较大，往往出现过度诊断导致不必要的穿刺检查，这将给患者带来额外的疼痛和精神压力，甚至增加患者住院 等一系列治疗费用。
通过课题“mp-MRI 动态增强及定量分析在早期前列腺癌筛查中的临床应用”发现，随着 Gleason 分级危险程度的增加，ADC 值表现出降低趋势，利用ADC 值可以粗略判断前列腺癌的危险程度。前列腺各解剖分区的组织结构与血供存在差异，随着 Gleason 危险程度的增加、Ktrans 逐渐增加，这意味着利用 DCE-MRI 血流动力学参数 Ktrans 可用于评估前列腺癌的侵袭程度。mp-MRI 前列腺癌定量分析大大提高了前列腺的诊断率，进一步提高了病灶的定位与定性， 有助于早期前列腺癌的筛查。
同时，我们积极筹备前列腺癌定量分析相关的规培医师和进修医师的培训，将进一步带动周边 mp-MRI 在早期前列腺癌筛查中的重要临床价值，带动周边区域 mp-MRI 定量分析的发展，给社会带来巨大的经济社会效益。