项目主要研究内容是选择我院门诊及住院申请颈部动脉、上肢动脉、下肢动脉常规超声

检查的患者及自愿受试者为研究对象。对研究对象严格按照中国医师协会超声医师分会《血

管和浅表器官超声检查指南》进行规范化检查。在完成申请的外周动脉超 检查后，征得患

者知情同意并签订知情同意书，补充未在申请检查范围的其它外周 脉进行常规超声检查，

完成所有的外周动脉常规超声检查，双侧颈总动脉、双侧颈内动脉、双侧颈外动脉、双侧椎

动脉、右锁骨下动脉、双侧腋动脉、双侧肢动脉、双侧桡动脉 双侧股动脉、双侧胭动脉、

双侧胫后动脉、双侧胫前动脉（上下段）、双侧足背动 等，并记录完整检查结果。

采用西门子 S-2000、GE-logE8、东芝-78 彩色多普勒超声仪，检查时将探头频率调至

8.0~14.0MHz，根据中国医师协会超声医师分会《 管和浅表器官超声检查指南》要求，对

外周动脉进行规范化检查。观察内容包括∶血管的走行，内壁光滑程度，内膜面有无节段性

回声增强、管壁有无中层钙化，管 有无斑块形成，以及斑块的位置，形态，大小、表面光

滑程度，回声类型、回声均匀程度等，常规测量各动脉内中膜厚度（IMT），IMT<1.0mm 表示

动脉正常，IMT1.0mm 表示动脉 膜增厚，内膜轻度增厚且有强回声为轻度硬化，内膜增厚且

伴有斑块或狭窄为中重 硬化。

采用 SPSS .0 软件分析数据，计数资料以 n（%）表示，组间比较采用单因素方差分析，

计量资料以（元±s）表示，两两比较采用 1 检验，多组间比较采用 F 检验，以 P <0.05 为

差异有统计意义。

  二、技术关键

动脉粥样硬化可累及全身各部位、各脏器的大中肌性动脉。由于许多动脉受其解剖位置

周边骨骼、脏器组织及气体影响，致使超声检查受限或检查效果不佳，临床上主要以颈部动

脉和四肢动脉作为动脉粥样硬化超声筛查"窗口"。有研究者选择颈动脉作为常规超声检查"

窗口"来间接评价冠状动脉、颅内动脉粥样硬化情况。有选择右侧锁骨下动脉起始部作为常

规超声检查“窗口”来评价动脉粥样硬化情况。也有选择股动脉作为常规超声检查“窗口”

来评价动脉粥样硬化情况。目前临床上常使用的超声检查"窗口"有颈动脉、右侧锁骨下动脉

和股动脉。

胫前动脉在腘肌下缘由腘动脉分出，向前穿越骨间膜至小腿前方，在小腿前肌群间下行

在踝关节前方伸肌支持带下缘延续为足背动脉，我们把临近腘动脉段的胫前动脉称为胫前动

脉上段，临近踝关节段的胫前动脉称为胫前动脉下段。胫前动脉下段位置浅表，走形平直，

解剖变异少，局部无分支，受其它脏器与患者肥胖等外界因素影响小，非常有利于超声检查。

已研究报道证实"胫前动脉下段由于与足背动脉呈过度弯曲连接而出现剪 力减低区，其连

接处又受到收肌裂孔腱的影响使其剪切力进一步减低，导致胫前动脉下段更容易发生动脉粥

样硬化。我们在本研究中发现，胫前动脉下段相比于其他位置具有显著的动脉粥样硬化病变

检出率。胫前动脉下段较颈动脉、右侧锁骨下动脉和股动脉出现 样硬化的时期更早。此外，

胫前动脉下段位置浅表，走形平直，解剖变异少，局部无分支，受其它脏器与患者肥胖等外

界因素影响小，非常有利于超声检查。

本研究证实，胫前动脉下段可作为动脉粥样硬化早期超声筛查的"窗口"，这不仅可以将

动脉粥样硬化的诊断提前，对动脉粥样硬化进行提前干预，延缓和阻止病变进程；同时超声

检查还具有操作简单、无禁忌症、 重复性强等优点，且胫前动脉下段血管单一，超声检查

时间短，检查费用低，可节省大量医疗资源及减轻患者经济负担。选择胫前动脉下段作为动

脉粥样硬化超声筛查"窗口"，将动脉粥样硬化诊断提前，进而提前干预动脉粥样硬化的病理

进程，将会对动脉粥样 化的防治产生深远影响。

  三、技术路线

  四、创新性

  本研究在国内首次提出∶将胫前动脉下段作为动脉粥样硬化的早期超声筛查"窗口"的

理念。开展胫前动脉下段超声检查，操作技术简单、方便快捷、费用低廉，可在全国具有超

声检测设备的各级医疗单位 展并推广应用。此外，还可将动脉粥样硬化诊断提前，对动脉

粥样硬的早期防治有着重要的意义。与传统的颈动脉、右侧锁骨下动脉及股动脉超声检查相

比，血管数目更少，检查时间更短，检查费用更低，可进一步节省医疗资源、减轻患者经济

负担。