超声监测卵泡在不孕治疗中的应用研究

完成单位: 达州市妇女儿童医院
参与研发人员: 李红梅、司欣鑫、刘勇英
评价机构: 达州市生产力促进中心
专家组成员: 赵春刚、余芳、蒋代彬、唐大欣、王昊
评价完成时间: 2024年1月19日
成果类别:
所属区县:
成果简介:

一、项目主要研究内容
1、阴道超声监测排卵关键技术的研究
阴道超声监测排卵包括监测时间的选择、子宫内膜的观察、卵泡情况的判定、卵巢血流指标的测定,主要研究子宫内膜、卵巢及卵泡情况对受孕成功影响的关键技术。

2、推广阴道超声监测排卵技术的应用
 利用超声监测排卵对不孕患者进行适时的用药和性生活指导,从而制定规范的阴道超声监测排卵方法和测量标准,进行此技术的推广和应用,以更好的提高不孕患者受孕成功率。

3、建成标准化技术体系
完善技术支撑和培训组织,开展科技服务与医师培训,建立规范的技术操作培训体系。

二、项目主要开展的工作
1、查阅文献,聘请业内专家线上线下指导

2、建立超声监测卵泡、内膜及卵巢血流等指标的统一操作流程及标准切面和测量方法。

3、在不孕人群中进行推广超声监测卵泡,本项目就超声监测卵泡技术及推广措施进行如下工作:
1)优惠监测费用,由于不孕症患者常常由于经济及心理上的影响较大,为了让患者对该检查的依赖性顺从性增加,首先对于超声监测排卵患者进行费用的优惠,对于超声监测排卵人员采取每次优惠100元检查费用,以增加对超声监测排卵的依从性,以此来适应广大不孕患者的需求。
2)加强临床的重视:积极与临床老师沟通交流,宣讲超声监测排卵在不孕治疗中的意义及监测指标。
3)我单位秉承“规范化”“高效化”“标准化”的原则来培训超声及其他专业技术人员,积极开展培训班,推广超声监测排卵技术,得到了华西二院及省妇幼专家的大力支持和指导。

三、技术关键
1、卵巢情况的评估,卵巢功能是影响不孕的重要因素之一,因而对卵巢功能的评估是超声监测的重点,本研究从卵巢的体积、皮髓质比例及卵巢血流指标和卵泡多种情况进行综合评估,卵泡大小的测定及成熟度评估是本次研究的关键技术。

2、超声指导临床干预是本次研究的另一关键技术,根据不孕患者超声监测情况及时给与正确的性生活指导及合理用药,以提高受孕成功率。

四、技术路线

五、创新性
本次研究将超声监测排卵与临床用药指导相结合研究,以此提高超声监测排卵在临床应用的价值,本研究中利用超声监测排卵并给以指导用药组怀孕率明显高于未用药组。
本研究拟采用的经阴道超声监测治疗期间患者的卵巢、卵泡和子宫内膜变化情况指导用药治疗并随访,分析 RI、PSV、EDV 水平与妊娠的相关性。具体通过分析排卵前后内膜厚度与二维回声改变,卵泡平均直径和排卵期前 1d 卵巢血流相关指标改变情况,对比分析各项指标对受孕率的影响情况。
本次研究分析卵巢体积与卵巢皮髓质比例与妊娠及流产的相关性。
本次研究分析传统体温监测排卵与阴道超声监测排卵两组患者对流产的影响。

六、应用前景
现在人们生活压力逐渐增大、环境污染加剧、饮食安全问题等因素的影响下,不孕症发病率也呈逐年提高趋势。为更好地应对人口危机,重视不孕症的治疗就显得尤为重要,这对于推动社会的和谐稳定发展也起着积极的意义。在不孕治疗中,采取排卵试纸法、基础体温测定法进行卵泡监测,结果难以达到理想化,而经阴道超声监测,其凭借可重复、分辨率高等优势,能够将卵泡发育过程清晰的呈现出来,促使医师在直观的状态下了解到患者的卵泡发育情况,充分发挥指导作用,为治疗的有效性奠定扎实的基础。在治疗不孕中,经阴道超声卵泡监测的应用价值明显,值得进一步推广。

七、存在问题及下一步工作打算
1、本次研究中卵巢体积及皮髓质比例的测定是基于二维模式下的测量,其可能是影响本次研究数据分析重要因素,需要进一步实验研究证实。下一步可通过三维容积方法进行观察和测量,以此来分析对不孕的影响。
2、本次研究样本量相对较少,卵巢血流指标相关数据的研究无统计学意义,下一步将加大样本量的收集。